images


images
 Логотип видання 'Хрещатик'

images | | | | |        facebook новини в RSS-форматі номер в PDF-форматі
images
разделительная полоска
разделительная полоска
архів | документи | реклама | контакти
разделительная полоска
разделительная полоска разделитель
полоса
images images новини
images
10:00 |  У Контакт-центрі відбудеться «пряма лінія» з питань соціальної сфери
images images images
08:00 |  Де у Києві ярмаркуватимуть (25 — 30 липня)
images images images
06:00 |  Із 25 липня до 21 жовтня через ремонт частково обмежать рух транспорту на вул. Борщагівській
images images images
03:00 |  Доведено: тренування не є ефективними при схудненні
images images images
01:00 |  Небезпека за кермом: що не можна взувати водію
images images images
22:00 |  Дослідники знайшли затонуле нацистське судно з 4 тонами золота
images images images
20:00 |  Протягом вихідних у столиці ремонтували низку доріг
images images images
18:00 |  Киянам, які вирішать питання заборгованості до 15 серпня, субсидію перепризначать автоматично
images images images
16:00 |  Колишні військові та внутрішньо переміщені особи можуть безкоштовно пройти перепідготовку чи підвищити кваліфікацію за конкурентоспроможними спеціальностями
images images images
14:00 |  Особливих діток вчитимуть правилам поведінки на дорозі
images images images
12:00 |  Біля опери з'явилася лавка на сонячних батареях
images images images
10:00 |  У столиці встановлять 7 меморіальних дощок
images images images
10:00 |  Міносвіти запутило новий мобільний додаток "Особистий електронний кабінет вступника"
images images images
06:00 |  Землі загрожує комета, що відома як "мати Тунгуського метеорита"
images images images
03:00 |  Чехія хоче приймати на сезонні роботи 1500 українців щорічно
images images images
images
украинские новости RSS канал новини RSS  |  всi новини
images
полоса

images images ДОКУМЕНТИ  
images
images Рiшення Київради
images
images Розпорядження
images
images Нормативно-правовi акти 
images
images Укази Президента України
images
images Постанови
images
images Накази
images
images Проекти
images
images Документи інших відомств
images

полоса

раделитель розцінки на рекламуРеклама
раделитель меню репроцентрКольороподіл/репроцентр
images меню государственные закупкиДержавні закупівлі
images

Бюджет Києва 2017 Бюджет міста Києва на 2017 рік
images
фото "Картка киянина". Інформаційна сторінка
images
фото Контактний центр
міста Києва - 1551
images
images
images
  images
images
images Роздiли :   стрелка   |    |    |    
виходить у вівторок, середу, п‘ятницю images 18 травня 2017 року, четвер  №52 (4965) images
images
images
полоса
images
images
Суспільство
images
images
images
images 11/05/2017 12:00

Олександр Пабат: Головні лікарі приватизували лікарні та почуваються господарями "бізнесу"


Член постійної комісії Київради з питань охорони здоров'я та соціального захисту Олександр Пабат після трагедії, в результаті якої кілька років тому втратив зір, щільно займається питаннями медицини. Чому головні лікарі противляться реформам, які зміни необхідні в Центрі крові, про розробку концепції реабілітаційного центру для незрячих та багато іншого - в інтерв'ю "Цензор.НЕТ".

- Ви, будучи у складі комісії Київради з питань охорони здоров'я, в курсі ситуації неефективних стандартів нашої медицини. Що сьогодні можна зробити для швидкого перезавантаження системи?
- Масштабна медична реформа апріорі не може бути швидкою: відчутні результати видно в кращому випадку на сьомому-десятому році послідовної роботи. Адже потрібно повністю перебудувати існуючі вертикалі та горизонталі системи, змінити юридичний статус медустанов. Чого тільки вартий перехід на соціально-медичне страхування. Експерти сперечаються, буде страхувати сама держава або закуповувати цю послугу у приватних страхових компаній. Насправді сьогодні сама суть питання важливіше моделі. Хоча, безумовно, є очевидні лакуни, які можна використовувати як трамплін для показових, відносно швидких перемог. Якщо брати Київ - навести порядок у комунальних стоматологіях, реалізувати проект створення цивілізованого ринку крові. Буквально тиждень тому ми почали розробку концепції реабілітаційного центру для незрячих нового для України типу.

- Що можна запропонувати для стоматологій?
- Стоматологічна сфера давно вже за фактом стала комерційною, але при цьому частина цих умовно приватних стоматологів утримують кияни за рахунок своїх податків. Зараз в Києві стоматологічну допомогу надають 5 спеціалізованих комунальних підприємств, 9 стоматологічних поліклінік і 64 стоматологічних відділення при консультативно-діагностичних центрах. Щорічно на утримання стоматологічної галузі з бюджету міста Києва витрачається понад 90 млн грн, з яких 88 млн витрачається на заробітну плату та енергоносії. І тільки 2 млн грн на закупівлю медикаментів та обладнання. Що ми маємо за фактом? Мережу стоматологічних установ, які не можуть конкурувати з приватними стоматологіями за якістю сервісу і обладнання, але при цьому витрачають на своє утримання річний бюджет Василькова або Боярки. Щорічний збиток, що завдається київському бюджету від неефективного використання коштів на утримання стоматологічної галузі столиці, становить понад 40 млн грн.

Як зараз відбувається в Києві: бізнесмен бере в оренду приміщення, робить там ремонт, купує обладнання, отримує ліцензію і працює. Це приватний бізнес. І є "комунальний" бізнес, коли держава здає приміщення комунальним клінікам за 1 гривню. У розумінні головлікарів - це їхня, а не комунальна власність. Стоматолог оформляється у штат, отримує зарплату з бюджету Києва, а головлікар йому каже: "Дорогий, я тобі даю кабінет, ти нікуди не бігаєш, робиш за свій рахунок ремонт, а те, що заробляєш, - зметикуємо на двох". Місто утримує будівлю, оплачує комунальні послуги, платить зарплату цьому лікареві, а він працює за фактом на себе - хороша схема. І якщо центральні клініки зробили хоча б косметичні ремонти, то в районних - обстановка 70-х років і все настільки запущено, що від дверної ручки страшно чимось заразитися.

- Звільнити головлікарів?
- Навіщо? Потрібно забрати у них функцію адміністрування. Головлікар повинен відповідати за якість медичного обслуговування, а за адміністрування, бухгалтерію, закупівлі відповідатиме місто, яке все це і утримує. І головне, при новому менеджменті пацієнт повинен платити в касу, а не в кишеню лікаря, ті, у свою чергу, повинні отримувати зарплати в залежності від затребуваності їх як фахівців. Сьогодні гроші йдуть не на лікування зубів, а на утримання будівель. Головна мета передбачуваної реформи - щоб гроші йшли за пацієнтом. 90 млн, які місто витрачає на утримання стоматологій, можна направити на якісні послуги, на лікування зубів, а не комуналку. Вгадайте, хто головний противник реформи? Головні лікарі. Зачіпається їхній особистий бізнес-інтерес. Рядовий стоматолог має своє коло клієнтів, які до нього в будь-якому випадку ходитимуть, і йому, по суті, неважливо, заплатять йому пацієнти безпосередньо або через касу лікарні. Я б сказав, що головний лікар у нашому випадку - адміністратор корупційних схем.

- Виходить, що місто утримує величезні, при цьому неефективні площі, можливо, має сенс взяти і закрити частину лікарень?
- Є певний сенс у оптимізації. Питання в її грамотній реалізації. Наприклад, зараз стверджують, що для Києва кількість ліжко-місць потрібно скоротити удвічі. Коли я ставлю запитання, чому саме вдвічі, відповісти мені ніхто не може. Цифра взята "зі стелі". Не можете розрахувати самі - існують методики цивілізованих країн. Hospital Master Plan, наприклад. Система, яка дає формулу оптимальної кількості ліжко-місць за різними напрямками, географічним розподілом. Для реальної доступності пацієнтів, а не за критеріями, надуманим чиновниками різного рівня. Ця система може бути застосована і до стоматології. Сподіваюся, до завершення 2017 року ми матимемо обґрунтовані цифри. Цей підхід буде реалізовуватися і в інших сферах, але починаємо ми саме зі стоматології, оскільки тут можна досить швидко отримати і проаналізувати результат. Повторюся, щоб гроші ходили за пацієнтом, а не за головлікарем.

- Ви сказали, що "критично необхідні" зміни в Центрі крові? У чому критичність?
- Ви можете собі уявити ситуацію, що людина потрапила в аварію, їй перелили кров, а вранці вона прокидається з ВІЛ-інфекцією? У будь-якій цивілізованій країні це неможливо, а в тримільйонній столиці європейської держави - так. Коли Україна підписала угоду про Асоціацію з ЄС, одним з ключових пунктів угоди було створення системи захисту від вірусів. У Києві сьогодні ніякі стандарти щодо крові не дотримуються. У тому ж Харкові ситуація набагато краща. Нещодавно в Києві працювали європейські експерти, так на моє запитання, що можна зробити з Центром крові, сказали, що його простіше підірвати.

- І що, будете підривати?
- Побудувати сучасний центр крові на 20 ліжок сьогодні коштує близько 2 млн євро. До речі, залізниця передала на баланс міста свій центр крові, ми були там недавно, і я вважаю, що на базі цієї клініки в принципі можна створити центр, де буде гідний лабораторний і електронний контроль. У них у підвалах порошиться маса дорогого і хорошого устаткування, яке навіть не завдали собі клопоту встановити. Уявіть, в місті немає єдиної бази донорів - у кожної лікарні своя база. У всіх головних лікарів є свій список донорів, які викликаються в разі необхідності, й родичі купують кров, хоча сьогодні законодавчо нею забезпечує держава.

Моя думка - ринок повинен бути відкритим. Немає в наявності крові - я повинен знати, де її купити. Не на чорному ринку, де ніхто ні за що не відповідає, а в банку крові, де всі донори проходять жорсткий контроль. За офіційною статистикою, у місті в рік збирають 10 тисяч літрів крові, але з урахуванням населення в Києві вони можуть збирати 100 тисяч. І ця різниця не пропадає - це обсяги чорного ринку. Ця кров проходить напряму в лікарнях і ніде не враховується: пацієнт задоволений, що йому врятували життя, донор задоволений, що йому напряму заплатили, головлікар задоволений, тому що поклав відсоток собі в кишеню. Невдоволені лише ми, тому що ми не маємо уявлення про якість матеріалу, який влили людині. Поки держава не візьметься за адміністрування цих процесів - буде бардак.

- Адмініструвати самостійно чи пускати приватні інвестиції?
- Я б покликав на ринок міжнародні компанії, які працюють за стандартами і які можуть інвестувати в лабораторний контроль. У Європі зараз кров дуже подорожчала, і, думаю, компанії охоче зайшли б в Україну, дозволяй це зробити законодавство. Ідеально - це коли донор є в базі, у нього в телефоні стоїть додаток, за яким ми його контролюємо. Спосіб життя, дієту, людина здає плазму двічі на тиждень, і їй за це добре платять.

- Ви сказали, що якісна медична реформа - це 10 років. Що має статися в ці терміни?
- Державні кошти з госпіталів будуть перенаправлені на первинну медицину. У Києві на три мільйони населення - 14 тисяч ліжок, у Валенсії на мільйон - 300 ліжок. Ресурси сконцентровані на первинній медицині, і до госпіталю людина не доходить, хвороба попереджається, а не лікується. Місту потрібен центр контролю захворюваності, щоб порахувати ризики. Госпіталь - це найдорожча медична послуга, незалежно від того, фінансується він безпосередньо з бюджету або через страхову медицину. Сьогодні на госпіталі йде 70-80% бюджету, а в цивілізованих країнах 70% витрачається на первинне медичне обслуговування, тобто на попередження хвороби, а не на її лікування. Відповідно, і тривалість життя там на 15-20 років довше, ніж у нас. 80% городян мають отримувати допомогу у сімейного лікаря, частина пацієнтів переходити від нього в клініку, і вже одиниці - в госпіталі.

Не потрібно винаходити велосипед - можна адаптувати позитивний досвід медреформ сусідніх країн. Коли людина 80% своїх запитів буде реалізовувати не в госпіталі, а у сімейного лікаря, можемо вважати, що реформа відбулася.



прочитало 2419 чoловік   

полоса
СОЦІАЛЬНА РЕКЛАМАimages images

полоса
images
images
images
images
Новини по темi:
images  
images
images
images
images
10:00 | У Контакт-центрі відбудеться «пряма лінія» з питань соціальної сфери.
images
images
18:00 | Киянам, які вирішать питання заборгованості до 15 серпня, субсидію перепризначать автоматично.
images
images
16:00 | Колишні військові та внутрішньо переміщені особи можуть безкоштовно пройти перепідготовку чи підвищити кваліфікацію за конкурентоспроможними спеціальностями.
images
images
14:00 | Особливих діток вчитимуть правилам поведінки на дорозі.
images
images
10:00 | Міносвіти запутило новий мобільний додаток "Особистий електронний кабінет вступника".
images
images
03:00 | Чехія хоче приймати на сезонні роботи 1500 українців щорічно.
images
images
18:00 | Справжні жахи лікарні на українському курорті: жінка показала фото нелюдських умов.
images
images
10:00 | 2000 лікарів навчились працювати у системі Helsi.me.
images
images
12:00 | Військовий парад у Києві і "Українська пісня" у Львові - КМУ затвердив план заходів до Дня незалежності.
images
images
10:37 | На Запорозькій Січі одружаться вояки-безхатьки з козачками.
images
images




images
© Редакцiя газети "Хрещатик".

У разi використання матерiалiв сайту,
гіперпосилання на www.kreschatic.kiev.ua обов'язкове.

Всi права на матерiали цього сайту
охороняються вiдповiдно до законодавства України,
зокрема про авторське право i сумiжнi права. WebAdmin
images images images
bigmir)net TOP 100 images



: 0.3527 sec